熱磁電治療儀治療增生性膝關節炎100例療效觀察

宋南昌  何勇  （南昌市中西醫結合醫院軟傷科  江西  330003）

[摘要] 目的  探討應用YC-IV型熱磁電治療儀治療增生性膝關節炎的療效。方法 首先將促導隔熱磁療鋪墊浸泡中藥液后放于患部相關穴位上，爾后將所選擇好的電極板置于鋪墊之上固定后，即可開機治療。結果 選擇病例的有效率為93%。結論 熱磁電治療（儀）除保持了原儀器的熱電磁作用     外，又增加了類似中藥離子導入及針灸腧穴的多種作用，且具安全舒適、操作方便，無創痛，值得推廣使用。

關鍵詞：熱磁電 治療儀 增生性膝關節炎 治療

我科自2003年9月至2005年12月在引進YC-IV型熱磁電治療儀的基礎上，配合自制藥液外用治療增生性膝關節炎100例，取得滿意療效，現將治療情況總結報告如下。

1  一般資料

100例中，男52例，女48例，年齡小29歲，大79歲，其中30歲以下的3例，30-39歲16例，40-49歲29例，50-59歲24例，60-69歲18例，70歲以上10例。病程長5年，短3個月；病位左膝36例，右膝44例，雙膝20例。急性發作36例，慢性發作64例；有外傷史36例。

2  診斷

（1）膝關節腫痛，多因上下樓或步行加重，休息時減輕。

（2）膝關節功能受限，多數患者有膝膠著現象，經過短時間活動才松解。

（3）股四頭肌萎縮，膝關節多見腫脹，髕骨研磨試驗（+）。

（4）X線攝片關節內脛骨棘及關節邊緣變尖或有不同程度的骨贅形成。

3  治療方法

3.1藥液配制：透骨草、赤芍各2份，紅花1.5份，生川烏、生草烏、威靈仙、當歸、川芎、路路通、木瓜、細辛桂枝各1份，乳香、沒藥各0.5份。將藥搗碎浸入40o白酒或45%酒精中，裝入容器內密封，放置陰涼干燥處，30天后啟封過濾即成。

3.2穴位：阿是穴，內外膝眼、鶴頂、膝陽關、血海穴。

3.3操作方法：用重慶原創醫療器械有限公司生產的YC-IV型熱磁電治療儀，將促導隔熱磁療輔墊浸泡藥液后放在患部相關穴位上，再將所選擇的1或2路電極板置于輔墊之上并用彈性繃帶或砂袋將其固定好，即可開機治療。輸出電流以患者能耐受為限，一般以患者感到舒適為度。治療所選菜單根據病情按電腦菜單說明確定，治療20分鐘自動停機，病情重者可治療40分鐘。每日治療1次，10日為一療程，治完兩個療程后進行療效評定。

4  療效觀察

4.1療效標準 臨床治愈：關節疼痛消失，功能活動正常。顯效：關節疼痛基本消失，功能活動受限不明顯。好轉：關節疼痛明顯減輕，功能活動輕度受限。無效：連續治療2個療程后，癥狀、體征均無明顯改善。

4.2治療結果：臨床治愈48例，占48%，顯效26例，占26%，好轉19例，占19%，無效7例，占7%，總有效率為93%。

5  典型病例

潘某，男，58歲。2004年5月23日初診。患者于4年前不明原因出現左膝關節腫痛，尤以下蹲和上下樓梯加劇。曾于某醫院就診，經X線攝片診斷為“左膝增生性關節炎”，曾用過西藥封閉，外貼膏藥等治療，僅當時見緩，反復發作。近半年疼痛腫脹加劇，行走艱難。舌質淡苔白中根部稍厚。左膝關節腫脹，內側有點狀壓痛，內外膝眼飽滿，左膝屈伸有摩擦感，股四頭肌輕度萎縮，髕骨研磨試驗（+）。診斷為增生性膝關節炎，屬中醫痹癥。法宜祛風除濕，消腫止痛，舒筋活血。按上所述方法治療3次后疼痛減輕，功能活動較前靈活；10次后疼痛見好，功能活動基本正常；鞏固治療10次后疼痛消失，步行如常，隨訪1年未見復發。

6  體會

增生性關節炎又稱骨性關節炎，退行性關節炎及肥大性關節炎。膝關節為常受累的關節之一，屬中醫“痹癥”、“著痹“范疇”。與肝腎虧虛，筋骨失養，寒濕侵淫膝關節而致。寒濕入膝，困遏陽氣，阻滯氣機，水失宣肅而致局部腫疼不能活動，病久成瘀變生骨贅。

YC-IV型熱磁電治療儀，能針對不同的用途將頻率、波形、節奏、尤對強度、溫度、處方、定時等各種參數優選組合，預先編制成一系列特定的治療程序存貯在電腦中，臨床治療時，只要選擇自己需要的治療程序，即路位（一路二路），即可發揮本機的熱療、電療、磁療等綜合作用于人體的神經、肌肉，以及組織、細胞，能顯著的促進局部血液循環，消除炎癥，松解組織粘連，加速局部滲出物和致病物質的吸收、消除水腫，解除肌肉痙攣，從而緩解和消除由于骨質增生壓迫或刺激造成的神經肌肉產生腫脹、麻木、疼痛等臨床癥狀。

藥液中的透骨草能祛風除濕、活血通絡。川烏、草烏、細辛辛溫散寒，溫陽利氣行水止疼；桂枝、赤芍、川芎、路路通、威靈仙、當歸等能祛風散寒，活絡止痛。將該液浸透促導隔熱磁療輔墊置于電極板下，代替電療儀原規定使用生理鹽水打濕進行治療，除保持了電療儀的治療作用外，又增加了中藥離子導入的作用，兩相協同，配合治療，從而提高了療效。

治療部位均系針灸俞穴，有疏筋止痛，緩急消腫，去瘀生新、活血補血等功效，有協同作用。

單獨采用電療儀治療，其水濕促導隔熱磁療畏墊易干，治療時患者常感不適；配合藥液浸泡在治療過程中能保濕，治療時病人感到舒適，故配合應用更受患者歡迎。