

6月20日,我院多學科協作打破年齡魔咒,成功搶救一位膽石穿孔百歲老人,為其實施全麻下腹腔鏡膽囊切除手術,創造了醫院歷史上上腹部手術最高齡和全麻氣管插管最高齡兩項記錄。目前張老各項生命體征平穩,正在康復之中。
這位老人姓張,上世紀五十年代初曾擔任醫院首任院長,今年101歲,20多年前體檢發現膽結石,1個月前突發上腹部疼痛,長期輸液不見效果,12小時前突發加劇,波及全腹,醫生判斷張老膽囊已穿孔,不立即手術將危及生命!由于張老年齡太大,多家醫院不敢接診。不少醫生稱,老人年齡太大,不要說手術,就連過麻醉關都十分困難,很可能下不了手術臺。家人一番商量后,決定抱最后一線希望急診送來我院。醫生檢查發現病情十分嚴重,遂以“膽囊結石并壞疽性膽囊炎”收住普外二科。
普外二科曾文革主任說,當時聽說老人超過百歲了,剛開始他們心里也打起鼓,膽囊穿孔合并腹膜炎,任其發展,必將導致感染擴散、敗血癥而危及生命!在曾文革主任主持下,立即成立了精干的醫療護理小組,制定了周密的診療方案。醫務科主持院內擴大會診,麻醉科、重癥醫學科、心內科、泌外科、呼吸科等相關學科專家集思廣議,共同制定了圍手術、麻醉期的保障方案。“術前,我們對老人的心功能、肺功能、肝功能、腎功能等進行了全面檢查和評估,也在做最后的努力。”曾文革主任稱, “心肺功能指標過關,是決定手術的兩項硬指標” ,結果讓人欣慰,老人心肺功能非常好。對101歲的高齡老人,結石手術面臨麻醉等眾多挑戰,經反復討論,專家們決定挑戰手術禁區,為老人實施手術。副院長張悅在重大手術知情同意書上簽字同意了治療團隊的手術方案。
術前,張老拉著曾文革主任的手說:“我相信你們手術團隊的能力,你們放松心情,一定要把我身上的病魔祛除!不成功便成仁,我不是個怕死的人!”張老的女兒鄭重的在手術知情同意書上簽了字。
一切準備就緒,戰斗即將打響! 6月20日上午,暴雨后的南昌,湛藍的天空,飄過朵朵白云。肅靜的手術室里,醫護人員正在有條不紊的做著術前準備工作,擺體位、開放外周輸液通路給藥、鎖骨下深靜脈置管、橈動脈測血壓、備血、氣管插管全麻……在有上萬臺腹腔鏡手術經驗的曾文革主任的親自主刀下,手術過程非常順利,為老人切除了膽囊,取出了10多枚大小不等結石,大的有拇指大,整個手術僅用了約1小時。
“為這樣一名百歲老人手術難度很大,手術成功的一個重要原因是老人身體素質好,另外就是多學科的團隊合作” ,曾文革主任術后深有體會地說。通過這位百歲老人手術搶救,他們深刻地認識到,一名醫生要有“闖關”擔當精神,練硬本領,通過團隊合作,就一定會創造一個又一個的醫學奇跡,讓“奉人民為上,視群眾為友,與健康同行”的精髓得到真正體現。(萬振達 陳華龍)