“謝謝大家,是你們給了我第二次生命!”南昌市中心醫(yī)院(八一大道老福山院區(qū))影像科一名臥床老人眼含熱淚激動(dòng)地說。
這位老人是近日該院門診腹痛待診收治入院一名69歲退伍軍人。據(jù)了解,老人患有陳舊性腦出血、腦梗死后遺癥、下肢靜脈曲張伴有潰瘍、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化、房性期前收縮等多種疾病。入院心臟彩超示左房增大,左室舒張功能減低。患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶加重,呈壓榨樣,心血管內(nèi)科會(huì)診建議行冠狀動(dòng)脈CTA。
冠脈CTA檢查中要求盡量選擇右上臂靜脈注射,血管條件要求直徑達(dá)到3mm以上,流速5.5ml/s流速。而老人失去了雙手,雙上肢長(zhǎng)期處于廢用,導(dǎo)致血管纖細(xì),又因天氣寒冷,血管收縮不易顯露,極大地增加了穿刺困難。
經(jīng)過影像科護(hù)士評(píng)估后發(fā)現(xiàn)無法找到血管進(jìn)行穿刺。在此情況下,特請(qǐng)血管外科醫(yī)生及ICU護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同處理,在血管外科醫(yī)生超聲評(píng)估后發(fā)現(xiàn)右上肢靜脈均不符合注射要求后,經(jīng)大家討論一致決定通過頸外靜脈穿刺,在超聲引導(dǎo)下,穿刺成功,連接高壓注射器、確定掃描計(jì)劃、開始掃描。最終檢查順利完成,老班長(zhǎng)安返病房。