近日,南昌市衛計委發布《關于表揚南昌市2018年病歷書寫大比武單位、個人的通報》(洪衛醫字〔2018)69號),我院斬獲南昌市病歷書寫大比武團體、內科組、外科組三個一等獎,以優異成績向今年首屆中國醫師節獻禮。
7月10日,南昌市2018年病歷書寫評比大比武活動在南昌市一醫院舉行,全市市級醫院及各縣區醫院共20家單位選送病歷參加了評比。經過專家細致打分,我院包攬團體、內科組、外科組三項之首。本次比賽由南昌市病案質控中心發起組織,旨在進一步強化病歷書寫質量,保障醫療安全。
我院歷來重視病歷書寫質量,多年來,堅持每月一次對各病區歸檔病歷進行抽取檢查、評分,每月不定期抽取檢查各病區運行病歷及門急診病歷,并將評分結果與質量分掛鉤,結合獎懲條例,與相關病歷質量缺陷責任人就所出現的缺陷進行交流。醫院還定期對臨床醫生及規培醫生進行病歷書寫規范化培訓,不斷提高病歷書寫質量,2017年出院病歷甲案率達98.3%。(王慧)