國家衛生部2008年啟動中醫治未病健康工程以來，得到了全國廣大衛生工作者的熱烈響應，尤其是受到了廣大群眾的歡迎。為了更好地宣傳我國的中醫治未病工程，宣傳中醫治未病的健康理念，宣傳中醫治未病的方法，江西省衛生廳中醫處、南昌市衛生局、江西民生廣播聯合開展的“中醫治未病”系列訪談節目， 2010年1月14日在江西民生廣播《健康直通車》節目開播，南昌市衛生局黨委書記、局長魏國華和南昌市第二醫院，南昌市中西醫結合醫院院長車達平來到直播間，就“中醫治未病”的概念、理念、現實意義、內涵等問題與聽眾朋友進行交流，并回答聽眾咨詢。

       主持人：魏局長，這幾年，國民對中醫的關注程度越來越高，而且提出了中醫治未病的概念，我想問一下，中醫治未病，它具體是一個什么概念呢？

       魏局長：好的。首先，我們要搞清楚這個“未”不是“胃腸”的“胃”，而是“未來”的“未”。 那么“未病”這兩個字的意思怎么理解，未病就是指沒有病的意思。當然講沒有的意思并不是說真正意義上的沒有病，它的內涵非常豐厚。這里主要從這幾個方面來理解：一個可以理解為沒有病，就是說你有一個健康的身體，沒有任何的不舒服，沒有任何的癥狀，通過檢查沒有發現任何生理病變；另外一個意思就是說，你現在有病，有一些生理病理的改變，但是還沒有出現很明顯的癥狀，自己沒有感覺，醫院也沒有診斷出某種疾病，也就是我們現在通常可以理解的“亞健康”狀態；第三個方面理解就是你有了病，但是還沒有發生一個轉變，沒有惡化，沒有向更深層次方面發展，還處于一個很表淺的疾病，沒有發展到很嚴重的程度，也就是我們通常說的有病但還沒有轉變，沒有發展，沒有進一步的惡化。中醫里面我們講沒有向更深層次發展，沒有從一個器官向另外一個器官轉變。未病從這幾個方面理解，一個是沒有病，一個是有病感覺不出來或者說檢查診斷不了，第三個是有病但是還沒有發展到很嚴重的程度。

        主持人：其實治未病的思想在兩千年前的黃帝內經當中就提到了。在中醫治未病的理解方面有一個字咱們要理解的就是防字，治未病主要是預防疾病，防患于未然。

       魏局長：對的，所以治未病?，F在我們開始講未病這個概念，但是這個治未病就是通過一系列的方法和手段達到治未病的效果。治未病的概念是我們中醫學的一個重要的指導思想。這里的“治”并不單純指治療，它包括很多方面，包括管理、整理、同時還包括治理和研究等等相關內容，也就是說一切有利于治療未病的方法和手段都可以說是治未病的措施。那么就是包括范圍很廣。我們簡單理解就是用藥來治療，這就叫治未病。包括我們的飲食起居，包括我們的運動，包括精神方面的調理。甚至包括我們平時的音樂，它都可以起到一個預防疾病，或者說起到一個調適的所用，提高人體的免疫功能，增強人的體質，提高預防疾病的一個目的。

       主持人：可不可以從這個層面上了解，治未病也就是預防疾病還有就是在平常的生活中要懂得養生保健，這樣可以預防很多疾病的發生。

       主持人：下面的時間我們想問問車院長。車院長，你從一個醫務工作者和一家中西醫結合醫院管理者的角度來看，特別是在目前我們已經很多民眾稍微有了一點模糊的概念，在這樣一個前提條件下您如何看待和理解中醫治未病呢？

       車院長：好的。我是一個學西醫的專業技術工作者。西醫和中醫在理論體系、思維方法、診斷方法、診療方法上是有很多不一樣的。但是作為一個西醫工作者來說，我能夠深入理解中醫治未病的一個優越性和意義。其實我們西醫近些年來隨著時代的發展，醫學模式的改變，現在西醫的醫學模式已經從以往的單純的生物醫學模式過過渡到生物和心理相結合的醫學模式發展?，F在就是進一步向社會醫學模式發展。其實我們從最早是你有什么病，我給你治什么病。你又哪里不好了我給你切掉哪個部分。腫瘤，你長了我給你切掉?，F在的理念不一樣了，既要治病，也要注重一個心理健康心理康復的問題，還有與社會融入的問題，社會模式的問題。西醫模式的轉變其實就在逐步向以前老祖宗說的中醫治未病相結合的一個過程。老祖宗說的中醫治未病，有多層意思，剛才魏局長已經簡單介紹了，強調了未病先防，以病防病，病后康復三大概念。其實現在西醫生物模式的轉變就和我們中醫治未病的整體概念相銜接了。因此我說中醫治未病，作為一個西醫工作者來說我們是完全可以接受的。并且確實中醫治未病在將來指導人的生活，工作以及防病有非常大的意義。

       主持人：也就是從西醫的角度來說治未病就是預防保健。中醫治未病的理論已經持續了幾千年。我們先進的治療理念走在西方的醫學體系前面已經很久了。

       車院長：可以這么理解，但是你說的預防保健僅僅是中醫治未病的某一個方面，它的內涵更廣。

       主持人：今天是我們中醫治未病系列訪談節目的第一期，在前面車院長也說到了西方醫學說的預防保健是中醫治未病方面的一部分內容，下面我們也想請教一下魏局長，中醫治未病的內涵究竟還包括哪些具體的內容呢，能不能跟我們的聽眾朋友詳細解讀一下。

       魏局長：這個治未病是一個中醫的重要的防治的思想。它主要是包括三個方面的內容，一個就是未病先防，就是沒有病防治疾病的發生，第二個是防微杜漸，你有小的病，小的變化，防止它發展成疾病，第三個是疾病防變，生了病要采取有效的措施，使疾病進一步的發展惡化，大概從這么三個方面去掌握和把握。具體的說，中醫治未病應該從這三個方面去努力。第一個就是平素的養生，防病于先，就是最保養，調理，調適。毫無疑問治未病首先應該著眼與平常的養護和調適，做到未雨綢繆，也就是要采取積極的措施防止疾病的發生。黃帝內經中已經強調：“圣人不知以病治未病，不知以亂治未亂?！本褪窃跊]有生病之前采取一些措施和辦法去調養自己，保養自己，防止疾病的發生。在平時如果注意保養身體可以培養正氣，提高機體的抗邪能力，和防止病邪侵襲這兩個方面來預防疾病的發生。從第二個方面著手就是要防微杜漸，欲病救萌。就是說在萌芽狀態采取措施。黃帝內經中曾經講過“上工救其萌芽”，疾病雖然還沒有發生，但是已經出現了某種癥狀，或者疾病還處于萌芽狀態時，這時要采取積極有效的措施，要防微杜漸，防止疾病進一步的發生。從第三個方面來說就是要防止轉變。疾病在發生的初期就應該采取積極的措施，及時的治療，防止疾病的發生和轉變。這個也是我們治未病的一個重要的環節。中醫里面有一個“見肝之病，治肝傳脾，當限制脾”重要的治療肝病的思路，這都是在強調疾病的早期的治療的重要意義。在疾病的初期一般來說病都比較輕，部位也比較淺，人的正氣受的損害不是太足，如果在這個時候及時治療的話比較容易治愈，比較容易解決疾病。如果說在早期沒有采取適當的措施，沒有及時的治療，沒有及時的阻止疾病的發生，任其發展，那么它可能就會向危重方面發展，容易惡化，這樣的話再去治療就會困難。所以中醫治未病就是要做到從這幾個方面考慮。

       主持人：對，所以治未病還是重在預防啊，所以在2007年1月11號的時候吳儀副總理也在全國中藥工作會議上講話當中指出了，治未病對保持人的身心健康，改善和提高全民族的健康水平是有重要的作用的。另外我想問一下車院長，剛才也說到了治未病對改善和提高全民族的健康水平有作用，那您覺得治未病對于緩解群眾看病難和看病貴方面是否也會有一定的促進作用呢？

       車院長：毫無疑問是有很好的促進作用的。我從西醫的角度，或者說從一個普通百姓理解的角度來理解中醫治未病呢，我覺得主要是這么幾點。第一，要有健康良好的生活方式，包括健康的飲食，適度的運動，良好的心態等等。這就是未病養生，防病于先。這是剛才說了一點。第二就是要有了病要早診斷早治療。有病也盡早看，你不能把病拖大了再來治療。第三個就是已經發生病變的要防止它惡變，要控制住他。第四是病后要康復，生了病以后要怎么綜合的調理進行康復。這個我從西醫的角度來理解中醫治未病是這樣四層的意思。提倡中醫治未病的理念，毫無疑問對緩解看病貴看病難會有很好的作用。為什么呢，如果一個人，這有一個統計，投入在防病過程中發生的費用，然后等這個生了病以后再發生的費用有巨大的差別。據一個資料報道，這個差別相差1：10的概念。就是投入防病的1快錢，如果沒有投入在防病，今后可能得了病以后要花10塊錢來治好，所以對解決看病貴問題是毫無疑問的。

       主持人：打一個不恰當的比方，比如說有一些朋友在生活當中有一些不良的生活習慣，可能會得糖尿病。如果他覺得早期沒有什么癥狀就不去看。等到得了糖尿病腎病，糖尿病，糖尿病足的時候就很難逆轉，甚至可能會花費更大。如果能在早期采取規范的治療方法，平穩降糖，這樣的話，可能能夠降低并發癥發生的危險了。

       車院長：你用糖尿病來舉例說明。假如你有良好健康的生活方式，你不得糖尿病，那多好，什么都好。如果你得了糖尿病如果你早期診斷，早期治療控制住了，也能夠花不多的成本，假如等到你得了糖尿病腎病，糖尿病的各種并發癥都出來以后，那就不是我開始 說的1：10的概念了，那可能就是1：100的概念都不止了。

       主持人：對，那花費會更大一些，而且還有生命危險。下面我們要進入到的是一段半點的廣告：宣傳時間。我們稍后休息之后在節目當中繼續和大家談一談中醫治未病。稍后見。

       主持人：下面時間首先還是要問下魏局長，目前中醫治未病國家已經把它提到了一個很高的高度。您認為現在我們國家倡導中醫治未病有什么樣的一些現實意義呢？

       魏局長：好的。國家之所以提出治未病工程這項工作，應該說不管是從當前還是從長遠來說，我認為都有極其重大的意義。中醫治未病剛才大家都知道了，實際上就是未病先防，有病早治，病后防復發，或者說防加重這樣一個概念。這個工程如果說在全國加以推廣實施，它將對我們國民的素質，這個素質主要是指身體素質以及我們國家的經濟社會的發展都將起著巨大的作用。我們知道人是生產力的決定因素，經濟社會的發展主要是靠人，要實現人的全面發展首先是健康。如果能夠保證國民素質的提高，身體的健康，我想我們國家經濟社會的發展就會得到根本性的保證。因此推出治未病工程我想就是要把我們通過把采取一系列的措施來提高我們國民的身體素質，它的意義我想大概從這么幾個方面來看，我覺得它的意義是非常大的。

       第一個就是為健康服務。如果說沒有健康，我們的智慧就無法表露，文化也無法施展，力量也就無法戰斗，知識也就無法利用。這個是古代希臘一個哲學家曾經說過的一段話。我們的生命因為健康而興榮，因為疾病而枯萎。我們大家可能在我們的身邊有一些人，退了休以后本來應該是在享清福的時候但是確實有不少的人卻成了藥罐子。衛生部疾病預防控制局和國家疾控中心聯合發布的中國慢病報告中就已經有這么一個數據：我國慢性病的死亡人數占總死亡人數的比例已經由1991年的70%上升到2000年的81%。城市和農村的慢病的死亡人數由總人數的比例高達85%和80%。十年中支氣管，肺癌，肝癌，乳腺癌，心腦血管疾病，糖尿病的死亡率均呈逐年上升的趨勢，占死亡總人數的36%，而大部分的疾病是由數量不多，可預防的，已知的，危險的因素造成的。當然這些現在歸納起來主要是三個方面：一個是不健康的飲食，第二個是不注意鍛煉，第三個是使用煙草。這些因素，當然還有其他的環境的問題，生活方式的問題，等等，從這個可以看到我們有很多疾病，如果我們采取有效的方法預防的話還是可以起到很好的效果的。作為健康殺手的很多慢性病我們可以通過治未病的措施來預防，對于傳染病我們可以通過打斷傳染病的環節，三個環節中的任何一個環節都可以打到阻斷傳播的作用，指導人們遠離疾病。現在我們前些年的SARS，包括今年我們都知道的甲流，這些其實都是可以預防的，只要我們采取有效措施控制都是可以做得到的。現在我們的現代文明帶來的環境污染，社會節奏加快，還有不良的生活方式，都使我們現代的病發生了變化。所以現在的心腦血管疾病，惡性腫瘤，呼吸道的疾病，營養過剩的代謝紊亂，這些都已經成為我們人類健康的最大的殺手。而且這些疾病到目前來說還沒有很好的特效藥物。所以說我們現在中醫現代化的指導思想與目標與主張就提出了要辯證思飽，研究形成有效提高生存質量的養生保健的體系，明顯降低疾病的發生率來延年益壽，這就是我們21世紀中醫現代化科技發展的戰略目標之一，也就是我們中醫的治未病，來增強體質為核心的健身防病的思想以適應自然的變化，增強機體抵抗能力來治未病的基本原則。也可以說，可以從功能的整體的變化來把握生命，做到未病先防，有病早治，以病防變，病后調控，總之治未病是我們人類保健養生防治疾病的一種最高的境界。治未病對于全民的健康素質的提高可以發揮非常重要的作用。因此我說這是非常有意義的一項工作。剛才車院長也講到了治未病可以減少很多醫療費用，減輕群眾看病難看病貴的問題，這確實像我們車院長講的也確實是這樣的?，F在國民健康對社會的意義不僅僅是提供發展的基礎，人是我們生產力的絕對因素。健康問題的解決也能夠促進經濟的增長。傳統的經濟學模式是這么看的：經濟增長了，人的生活水平提高了，就帶來了人們的健康。但事實并不是這個樣子。從新的經濟學理論告訴我們，健康出現的問題對經濟的增長起反作用，健康問題不解決，經濟問題就會出現負增長。所以看病難看病貴一直是國民非常關注的一個問題，怎樣防止醫療費用的過快增長，減少醫療保健費用的巨大投資，我們國家是采取這樣的策略：就是逐漸從以治療疾病為主向維護和促進健康為主來轉變，也就是我們衛生工作的基本方針，就是堅持以預防為主。中醫防治疾病始終貫穿這個治未病的思想，要求我們的廣大義務工作者在這個辯癥，用藥方面，準、精、廉、變這個方面做文章。準就是辯癥要準確，精就是用藥要精要少，廉就是價格要低，便是使用上很方便，就是叫準、精、廉、變。所以講中醫治未病的特色和優勢加以發揚的話在人們沒有發生疾病之前采取措施，而不是說病了以后怎么樣用藥。這樣的話將會給民眾帶來更多的健康利益，也會減少更多的醫療費用。九五期間，國家衛生部曾經做過一個調研，一個課題，研究社區防止和預防投資的效益比。這個結論最后得出的結論就是一塊錢的預防可以節省醫療費用8塊5毛錢，所以這就是說預防的費用遠遠低于治療的費用，而且治療的過程中病人還受很多的痛苦。所以我們現在講預防疾病，從社會經濟學角度講也是非常有意義的。現在我們講治療未病的意義還在于我們中醫在治未病方面有它獨特的優勢，老祖宗在幾千年的《黃帝內經》中告訴我們：“圣人不知以病治未病，不知以亂治未亂……”也就是說高明的醫生要是在疾病還沒有發生的時候就進行治療，也就是我們的采取措施預防，否則就像渴了以后才想著去挖井，去取水喝水，才會像到該打仗的時候才想著去鑄兵器，這就是已經是太晚了。我們現代西醫的思想也就是預防的思想，把“防”放在第一位，樹立“防重于治”的概念。所以不僅僅體現了在人沒有生病之前就應該采取各種措施積極預防，同時還體現在一旦患病之后還應該運用各種有效的方式防止疾病的發展、轉變和復發。所以現在在當代我們的健康需求表現為更加注重生存的質量和期望的壽命。中醫學我們始終強調以人為本，天人響應，神行統一的健康理念以及治未病的思想和養生保健方法，能更好的體現適應健康需求的轉變。隨著生活醫學模式由生物醫學模式向生物心理和醫學模式轉變還有疾病譜的改變以及化學藥品的毒物反映，醫源性疾病的增多，以及新的流行性傳染性疾病的不斷出現，中醫就更凸顯其優勢。中醫在長期的幾千年的醫療時間當中已經充分認識到了未病之先做好預防工作的重要性。比如加強體育鍛煉，加強精神方面，情志方面的調養來提高機體的抗病能力，或者在疾病或疫情的流行的過程當中，注重毒氣就是預防外邪不要侵入，另外一方面是服用藥物進行預防，這樣的話對于疾病的發生起到防止其發展轉變。我們前面已經講到了已經發生了病變了我們就可以事先采取措施防止它向更深層次發展。第二個是對于反復發作的一些疾病，比如現在冬季來了，有些老慢支，有些凍瘡，容易在秋冬春季節、寒冷季節復發，我們就可以提前采取一些預防措施。所以現在我們南昌市有些醫院，包括中西醫結合醫院，洪都中醫院，都在采取一些措施，包括冬病夏治夏病冬治，就是提前預防，隨著中醫在治療未病方面我個人認為它具有它獨特的優勢。首先來源于未病先防的重要思想，然后它也有一系列的有效方法和措施能夠起到真正達到治未病的效果。

       主持人：的確講的非常生動，也讓正在聽節目的朋友能夠理解治未病的理念。剛才魏局長也提到了中醫在治療某些疾病方面的優勢。你看在短信平臺上有一位7906的朋友，他對中醫也有非常好的好感。他說我的兒子一歲多，因為前段時間有感冒，到社區打了三天的吊瓶不見好轉，還有發燒的情況，后來我就到二醫院的兒科去看了，當時醫生建議我打屁股針，打了三天之后燒退了而且咳嗽也沒有，只有一點流鼻涕。然后醫生又建議我吃一點羅漢果燉杏仁，把這個水給喝下去，喝了一天我的小孩就沒有流鼻涕了。我覺得中醫真好。可見中醫在治療很多疾病方面是有它獨特的優勢的。

       主持人：下面的時間我們請教一下車院長，因為現在我們國家倡導中醫治療未病，對于我們現在南昌市第二醫院，作為一家中西醫結合醫院來說是不是也有發展方面的機遇，同時，我們也想問一下車院長，針對中醫治未病，咱們醫院管理方面會不會帶來一些新的提示呢？

       車院長：好的。中醫治未病和西醫的預防保健，其實有異曲同工，都是從不同的途徑達到共同的目的。作為中西醫結合醫院，在這一塊我們做了大量工作，我們探討一種中醫和西醫相結合起來的模式。比如說我們在中醫這一塊我們做了大量的，比如說冬病夏治，有的疾病冬天容易發的時候我們提前到前一個夏天就開始進行健康干預，進入中醫中藥的早期治療。達到減少這個病人在冬天發病的可能性。即使發病，減少它的發病癥狀，使它的癥狀更輕一些，治療更容易一些。今年我們冬病夏治的病人比往年多了很多啊，翻了好幾倍，今年我們開設了夏病冬治，夏天容易發的病我們在冬天就進行治療。因為任何一種病都有它的一個疾病演變的過程，在冬天的病夏天更早的進行干預，效果更好?，F在我們中西結合這塊，西醫做的，大家都比較多的就是健康體檢，在生活，在繁重的生活工作壓力下面容易出現一些毛病，它開始不表現出一個明顯的癥狀。提高保健意識以后，為了保證我們的身體健康大家都會去做一個健康體檢。西醫的健康體檢主要還是一個現在你的機體處在什么狀況來入手，來判斷診斷?，F在我們醫院在西醫的健康體檢的基礎上加上中醫的體質的辨識，比如說你現在是很健康，西醫健康體檢來說各個臟器各個系統都沒有什么問題。但是你屬于什么體質啊，你可能經常容易疲勞啊，以前熬夜2、3點沒問題現在你熬夜到12點就很乏啊，你屬于什么體質，即將引入一個中醫的體質辨識，處于什么不同的體質，在生活方式方面提出一個合理的建議。在某些方面將來容易得哪個方面的毛病，在生活方式上應該怎么調理，減少某些方面疾病的可能，這是我們中西醫結合做的這塊工作。

       主持人：今天我們的節目時間非常有限，作為首期節目最后想問一下魏局長，南昌市衛生系統以后會采取什么措施來加強中醫治未病的工程實施呢？

       魏局長：好。治未病這是一項非常有意義的工作，根據國家中藥管理局的部署，我們正在全面部署展開這項工程，我覺得如果要做好，第一作為我們衛生工作者，特別是我們從事醫療預防保健的相關單位和機構，我們首先要樹立一個以人為本的思想，要站在關心關愛全體市民的角度，要把我們治未病的工程作為一項重大工作列入到我們重要的議事日程來組織實施。第二個就是要建立健全相應的組織機構，搭建相關的平臺，來開展治未病的工作。比如說我們現在已經在洪都中醫院和中西醫結合醫院都在著手建立治未病的中心，來組織相關的醫務人員來開展這些工作。另外一個就是我們要加強宣傳，因為治未病的工作除了我們衛生工作者在這里邊給廣大市民提供一些方法和服務以外，我認為健康理念，治未病的一些方法和措施的宣傳普及這是一項非常有意義的事情，那么下一步我們想通過不同的渠道，采取不同的方式，對治未病的理念，治未病的方法，治未病的措施手段，通過不同的方法和渠道向更多的人群去傳播，讓他們掌握。事實上真正健康不在醫生，健康掌握在自己的手中，只有我們樹立健康的理念，掌握健康預防疾病的知識，我們人人都可以做到健康長壽。關鍵就是我們要把這些工作普及到我們城鄉廣大市民，普及到他們當中去。每個人從自己做起，從現在做起，采取各種有效方式來預防疾病，防止疾病的發生，使我們更加健康，生活的更加幸福。

       主持人：非常感謝魏局長的最后的精彩總結。今天我們首期的訪談節目到這馬上就要結束了，但是我們的這個系列節目以后還將繼續，也希望大家通過我們這一系列節目能夠更多的了解中醫治未病的理念。我們也希望在南昌市第二醫院南昌市中西結合醫院有更多關于中醫治未病的體現，能夠讓老百姓收益。也非常感謝南昌市衛生局局長、黨委書記魏國華先生和南昌市第二醫院院長車達平院長做客我們的節目，非常感謝。

                                                                                                     （詹軍華根據節目錄音整理，略有刪減）