近日,婦產科為一位76歲的老年女性成功實施了盆底重建術+會陰裂傷修補術,解除了困擾她15年的難言之隱。
76歲的張某15年前不慎摔跤,隨后便發現陰道內腫物,行走時更加明顯,平臥時消失。婦檢發現患者陰道后壁缺失3-4cm,陰道口與肛門之間無間距,被診斷為“子宮Ⅱ度脫垂、會陰Ⅲ度陳舊性裂傷”,在全麻下行宮頸部分橫斷切除術,切除宮頸2-3cm后再宮頸成形,再進行前盆腔重建術及陰道后壁橋式修補術,手術非常成功。
嚴重的子宮脫垂膨出,是因為年齡增大盆底組織過于松弛導致的。患者早起時會感覺有腫塊從陰道脫出,并伴有不受控制的尿漏,在咳嗽或運動時更甚,嚴重影響患者的工作和生活。
這類疾病,以往采用的手術方式是將脫垂的子宮和膨出的陰道壁切除,然后將損傷的筋膜進行縫合。但這種手術方式不僅將沒有器質病變的子宮切除了,而且縫合后的結構仍然是建立在存在病變的盆底組織上,隨著年齡的不斷增加,組織會越來越松弛,日后仍有可能復發性膨出的情況。
通過盆底重建手術可以解決了病人的痛苦。盆底重建術就是通過使用無張力陰道吊帶或補片對過于松弛的組織進行懸吊、修補,并采用對人體無傷害的合成材料來代替原有的病損組織,重建盆底組織架構,并且具有彈性效果,無排斥反應,是病人體內的長久有效“柔性支架”。這種新型的手術不用開腹,切口小,出血少,術后控尿效果好,不易復發。并且保留了子宮等無病變組織,對患有內科疾病、體質虛弱、不能耐受大手術者更加適宜。