近日，南昌市中心醫(yī)院（老福山院區(qū)）胃腸外科成功實施一例腸癌合并腹主動脈夾層患者的胃腸惡性腫瘤治療手術，實現(xiàn)又一難度突破。 

患者59歲，因間歇性便血伴肛門腫物脫出半年余，就診于南昌市中心醫(yī)院（老福山院區(qū)）肛腸科?；颊哂虚L期高血壓、糖尿病、高血脂病史，血管硬化嚴重。3個多月前，曾因胸主動脈夾層在他院接受了胸主動脈夾層主動脈弓置換及胸主動脈內(nèi)覆膜支架植入手術。 

入院后，患者完善了相關檢查。腸鏡提示直腸內(nèi)占位，考慮為惡性腫瘤；胸腹部增強CT顯示直腸占位、胸主動脈術后狀態(tài)，同時發(fā)現(xiàn)腹主動脈夾層，自腹主動脈起始部累及雙側(cè)髂動脈，腹腔干及腎動脈均由假腔供血。腸鏡病理結(jié)果確診為腺癌。 

醫(yī)生耐心疏導患者情緒，但擺在面前的是嚴峻的手術風險：直腸癌急需手術，而新發(fā)現(xiàn)的腹主動脈夾層大大增加了手術難度。腹主動脈夾層累及范圍廣，處理難度高，目前可先觀察、控制血壓，腸癌可先行處理，但風險較大，麻醉及手術需保證快速平穩(wěn)。 

了解手術難度、風險及麻醉要求后，患者轉(zhuǎn)到醫(yī)院胃腸外科進行治療。胃腸外科萬振達主任了解患者病情后，詳細為其解釋了手術流程及相關麻醉風險，消除了患者顧慮。經(jīng)胃腸外科與麻醉科、胸外科、血管科醫(yī)生通力商討設計治療方案，患者成功進行手術治療，手術由萬振達主任與廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院外科教授王偉合作完成，術中麻醉平穩(wěn)，血壓控制良好，無出血情況。術后，患者恢復順利，血壓、血糖控制穩(wěn)定。