為有效發揮醫保職能作用，提升市屬公立醫院醫保政策知曉度和政策落實精準度，支持市屬公立醫院高質量發展，8月22日下午，南昌市醫療保障局劉凱副局長一行蒞臨南昌市中心醫院（八一大道老福山院區）開展醫保政策宣講與授課，醫院領導班子成員、各臨床醫護人員及相關職能科室人員到場聆聽講課。

宣講會上，院黨委書記彭雪琴對蒞臨本次會議的各位領導、專家表示熱烈歡迎。她表示，醫保局作為醫療保障體系的重要組成部分，對于推動醫療保障事業的發展、減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉發揮著不可替代的作用，非常榮幸能夠邀請到南昌市醫療保障局的領導、專家們來院進行宣講，希望通過此次交流，共同為提升醫療服務質量、優化醫保服務流程、加強醫保基金管理等方面做出更大的貢獻。

南昌市醫療保障局副局長劉凱對培訓作重要講話，劉凱副局長表示，此次宣講授課旨在解決醫護人員在診療中對醫保政策的疑點、難點和困惑，促進市屬醫院公立高質量發展。他提出了三點要求：一是提高站位，深化認識；二是勤學善思，篤行實干；三是心系群眾，規范服務。要壓實醫療機構醫保工作責任，強化規范診療意識，加強醫保政策學習，結合實際用好醫保政策，牢固以人民為中心理念，切實減輕群眾看病負擔。

宣講會上，醫保中心定點醫藥服務部部長趙秋林圍繞南昌病組DRG點數法核心要素、醫保結算清單填報規范、南昌病組分值運行機制、醫院數據概況及病案分析等四個方面進行講解，并對DRG付費工作中存在的常見問題提出了指導性意見。

隨后，基金監管科副科長胡楊強調了醫保基金的重要性，對基金監管的相關政策法律法規進行了解讀，并結合醫保違規典型案例，針對當前醫療機構存在的常見違規行為及如何做好醫保基金監管進行了深入分析和講解。

基金監測中心副主任李曉逾對醫保日常智能審核規則展開講解，著重介紹了藥品類規則和診療項目類規則，還就醫院醫保管理、信息系統、有效申訴三方面提出了建議。

合理、合規使用好醫保基金，是醫務人員的義務，也是保證醫院健康發展的重要基礎。此次宣講培訓會使醫院醫護人員更深入地學習了醫保基金監管和DGR支付方式改革相關法規政策，促進醫院醫保服務和醫療服務高質量協同發展，從而更好地為廣大群眾提供優質的醫療服務，全力打造一支“政策熟、業務精、服務優”的醫療隊伍，增強患者就醫的獲得感、幸福感、安全感。