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院長致辭
 
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患者“無名” 醫者有愛:我院胸痛中心多學科協作全力救治無名氏患者

來源: 發布時間:2024-04-18 15:44:26 點擊量:1260

一位“無名氏”病危躺倒路邊,在生命垂危,生死攸關的時刻,醫院醫護人員的不猶豫的一個“救”字,令人動容。

事后,在現場負責搶救該患者的心內科主任醫生涂曉文說:“不管是三無病人,還是普通人,不管你有沒有錢,在醫生心中,生命大于一切。”
    胸痛中心工作日志:2024.3.21
    20:00,醫院胸痛中心急診科收治了一名“無名氏”男性流浪漢患者。患者自述19:10分無明顯誘因下突發胸部及后背部疼痛,壓榨感明顯,伴全身大汗淋漓,癥狀持續不緩解。

接診醫師楊闖立馬行心電圖檢查提示:1.竇性心律;2、V2-V5導聯ST段上斜型抬高,T波高尖。急診科立即請心血管內科吳艷醫師會診,考慮超急性期心肌梗死,診斷為“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”,情況緊急,患者隨時可能心跳驟停。為把握搶救黃金時間,必須行急診PCI(科普:急診PCI是一種經皮冠狀動脈介入治療的手術方法,可以通過植入支架、球囊擴張和動脈粥樣硬化斑塊消融來恢復狹窄冠狀動脈的血流。),就在這時,一個棘手的問題出現了。凡是手術就存在麻醉意外、手術并發癥等一系列風險,因此在手術前需要家屬簽署手術知情同意書。然而患者本人因胸痛持續加重,意識恍惚,無法正確表述自己的身份,醫護人員在手機內找到了患者家屬的聯系電話,可接通后得知患者的家屬都遠在外地,電話取得了家屬的同意。但,誰來承擔簽字這個責任?救治有很大的風險,到底救還是不救?
 “救人要緊,立即手術!不惜一切代價,也要挽救患者的生命。”
接到急診科匯報情況后,行政總值班姜珊果斷決定,醫院胸痛中心立即開通綠色救治通道,告之ICU、麻醉科、介入室等相關科室做好準備,中心立即為患者準備急診PCI治療。

運送患者時,患者突發劇烈嘔吐,意識不清,全身抽搐、僵直,面色青紫。面對如此危急情況,治療團隊急診科主任張乃、心內科主任涂曉文、心內科吳艷、ICU康駿等人,立即予以胸外按壓、電除顫、氣管插管開放氣道、升壓等搶救措施,整個搶救過程有條不紊、高效協同,經過全力搶救,5分鐘后患者終于恢復意識。
    20:47,患者被送往介入室進行緊急PCI手術救治。手術由涂曉文主刀,姚小洋和張健協作。

術中冠脈造影顯示:冠狀動脈前降支開口斑塊形成,近段 100%狹窄,遠端血流TIMI0級。緊急行左冠狀動脈近段球囊擴張術及支架置入術。
    21:01,成功將導絲通過閉塞病變血管,開通前降支并植入一枚支架。

復查造影顯示支架膨脹良好,血管狹窄消失,血流恢復正常,患者胸痛癥狀立即緩解,轉危為安。
此次多學科團隊合作再次刷新了急診PCI救治時間,從進入導管室到導絲開通血流用時僅17分鐘。目前患者已轉入心血管內科CCU(冠心病監護病房)進行后續治療,在醫護人員的精心治療和悉心照顧下,病情逐步好轉,生命體征平穩,各項指標趨于正常。
    這只是醫院接收、救治“三無”患者中的其中一個縮影。一直以來,我院醫護人員始終恪守天職,發揚救死扶傷、濟困扶危的精神,按照“自愿求助,無償救助”的救治原則,對于流、乞討、無名氏病人,一律平等對待,不歧視、不推脫,全力救治,以醫者仁心譜寫了一首首救死扶傷的生命贊歌。

 

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