病案實錄

 患者，72歲，因左下肢紅腫、灼熱、疼痛難忍來到我院就診，入院診斷為丹毒，病情危急。然而，其特殊病史卻讓治療陷入兩難： ①基礎疾病復雜：患者既往確診急性白血病，目前仍在吃靶向藥物進行治療，身體免疫力低下，加重感染風險極高。 ②用藥限制嚴苛：患者對多種抗生素過敏，西醫常規抗感染治療方案難以實施。 ③癥狀頑固反復：患者病情遷延難愈，自發病以來已有月余，嘗試外用藥膏、內服消炎藥等多種方法均未見好轉。

面對這一挑戰，在血管外科馮波主任帶領下，盧增輝主治醫師醫療團隊以中醫整體觀和“治外必本諸內”的中醫外科思想為核心，為其制定了極具中醫特色的治療方案。

內服方劑       

自擬清熱散結方：清熱涼血，解毒通絡。 自擬清熱散結方為科室多年總結的特色治療丹毒經方、驗方，隨證加減、療效明確。該患者服藥3劑后，左下肢疼痛明顯減輕；7劑后紅腫范圍明顯縮小，局部皮下硬結縮小、消散，感染指標顯著改善。

外敷療法     

復方四黃散：透皮給藥，直達病所。 復方四黃散源于《醫宗金鑒》外治法精髓，復方四黃散核心成分：大黃、黃連、黃芩、黃柏，共奏清熱解毒、涼血消腫之效；將藥物調糊后外敷于紅腫區域，配合紅外線照射促進吸收。該患者外敷24小時后局部灼熱感消退，7天后皮膚紅斑基本消退，無繼發感染。    

丹毒本證屬“熱毒蘊結”，但患者有白血病病史導致氣血虧虛，應扶正與祛邪兼顧；故予以復方四黃散通過透皮給藥、內服湯劑以調節全身氣血、驅邪不傷正。更重要的是中醫外治法的運用有效減少了抗生素依賴，極大的規避了患者抗生素過敏風險。 此次成功救治，是“辨證論治”與“治外必本諸內”中醫外科思想的生動實踐。在疑難復雜病癥治療中，中醫藥不僅提供替代方案，更以“簡、便、驗、廉”的優勢為患者帶來新希望。未來，我院將持續在利用中西醫結合模式治療復雜感染性疾病領域做出更深入的探索，邁出更堅實的一步。